CISTO DE TARLOV OU CISTO PERINEURAL

Imagens de Ressonância magnética no plano Sagital nas ponderações T2 (fig. A) e T1 (fig. B). Cisto de Tarlov determinando remodelamento do corpo vertebral de S3.

DIAGNÓSTICO

A ressonância magnética foi escolhida como padrão ouro para o diagnóstico do Cisto de Tarlov, pois pode mostrar o cisto, sua expansão para o canal central sacral, a compressão local ou de outras raízes adjacentes ao cisto. No entanto, na maioria das vezes, é descoberto acidentalmente em exames de imagens para outras alterações patológicas do corpo.

DEFINIÇÃO

O Cisto de Tarlov é uma dilatação em forma de saco contendo líquido cefalorraquidiano (líquor) proveniente do espaço subaracnóideo (entre as meninges) devido a uma comunicação no sistema valvular. Esse cisto no canal sacral, ao nível da junção da raiz posterior com o gânglio espinhal, surge no espaço entre o perineuro e o endoneuro (camadas que envolvem as fibras nervosas).

Pode, também, estar presente como múltiplas lesões císticas nessa região.

De acordo com estudos já realizados, as lesões ocorrem em 1%-5% dos pacientes, prevalecendo no sexo feminino.

QUADRO CLÍNICO

Geralmente apresenta-se como uma lesão assintomática que, dependendo da localização, tamanho e relação com a raiz nervosa adjacente, pode passar a ser sintomática, pois causa compressão de estruturas nervosas e/ou ósseas capazes de provocar dor músculo-esquelética em região lombossacral e em membros inferiores – semelhante a uma irritação dos nervos – alterações esfincterianas, déficit motor, disestesias (sensação anormal dolorosa) e hipoestesias (sensibilidade diminuída ao estímulo).